La parasitosis intestinal es una infestaci贸n del aparato digestivo por la ingesti贸n de los quistes de protozoos (par谩sitos constituidos por una sola c茅lula), huevos o larvas de gusanos o por la introducci贸n de las larvas a trav茅s de la piel. Aunque la parasitosis se presenta en pr谩cticamente todo el orbe, su incidencia es mayor en zonas con malas condiciones de salubridad e higiene.
La Organizaci贸n Mundial de la Salud advierte que la transmisi贸n de par谩sitos por medio de los alimentos deja a m谩s del 10% de la poblaci贸n聽 mundial en riesgo y afecta a m谩s de 40 millones de personas.
En el Ecuador se estima que m谩s del 80% de las poblaciones que vive en zonas rurales padecen problemas de salud por causa de los par谩sitos, debido principalmente a las pobres condiciones de salubridad y de higiene en que viven.聽En nuestro pa铆s el grupo etario infantil m谩s afectado por par谩sitos es el de los 5 a帽os con un 37% de prevalencia. Los par谩sitos m谩s frecuentemente encontrados son Entamoeba Coli, Entamoeba 聽Hystol铆tica, Blastocystis hominis, Giardia Lamblia, Ascaris lumbricoides 聽y Endolimax Nana.聽
S铆ntomas
Las manifestaciones cl铆nicas var铆an ampliamente desde una leve molestia abdominal, hasta dolor abdominal de variada intensidad, diarrea, n谩useas y v贸mitos. Pueden desencadenarse cuadros m谩s severos como diarrea cr贸nica, dispepsia (distensi贸n abdominal, 聽flatulencias), cuadros de desnutrici贸n y mala absorci贸n de los nutrientes en el tubo digestivo, situaci贸n esta 煤ltima que puede ser de mucha gravedad en ni帽os menores de 5 a帽os.
Se estima que las deficiencias nutricionales producidas por las infestaciones intestinales por helmintos (Ascaris lumbricoides), pueden llegar a desencadenar trastornos graves en los ni帽os como retraso en su desarrollo f铆sico y cognitivo.聽Otras manifestaciones pueden ser prurito en el ano, nariz, ojos y o铆dos, dolor de cabeza, en ocasiones dolores de garganta, manchas en la piel, disminuci贸n del apetito, debilidad, somnolencia, decaimiento y p茅rdida de peso.
En lo que respecta a sistemas y aparatos del organismo, a nivel del sistema nervioso puede encontrarse cambios del estado emocional, p茅rdida de la memoria y falta de concentraci贸n en los estudios.聽En algunas pocas ocasiones聽 los ni帽os parasitados pueden desarrollar convulsiones, que puede ser mal catalogada como epilepsia y no recibir un adecuado tratamiento.
En el aparato respiratorio pueden manifestarse s铆ntomas que simulan asma, congesti贸n nasal y picaz贸n de las fosas nasales. A nivel del sistema circulatorio se presentan calambres, bajas de presi贸n 聽que pueden provocar mareos, debilidad y dolor de cabeza.聽El sistema urinario pueden presentarse disuria (dolor al orinar) por cistitis, nicturia (orinar en la noche), orinar en la cama, hematuria (sangre en la orina) e incontinencia urinaria.
Diagn贸stico
Las parasitosis intestinales se diagnostican con la identificaci贸n de los par谩sitos, larvas o huevos en las heces. En algunas ocasiones ser谩 necesario tomar una muestra directamente del ano como es el caso de la infestaci贸n por Oxiuros.
Debido a que la eliminaci贸n de los par谩sitos en las heces es muy variable, se recomienda recoger muestras por tres d铆as (examen seriado de heces) y en d铆as alternos.
Es importante que antes de recolectar las muestras de heces se evite la prescripci贸n de antibi贸ticos y aceites minerales puesto que pueden interferir en el estudio de las mismas.聽En algunas infestaciones parasitarias es necesario realizar pruebas serol贸gicas (en sangre) con la t茅cnica de ELISA (Crystosporidium, E. hystol铆tica, S. stercoralis) para detectar los par谩sitos o sus ant铆genos.
Tratamiento
El tratamiento depender谩 del tipo de parasito encontrado en los estudios. Generalmente se indican tratamiento que van de 5 hasta 8 d铆as. Los medicamentos m谩s utilizados son el metronidazol, tinidazol, albendazol, mebendazol, nitazoxanida. Es recomendable que cuando un miembro de la familia este parasitado dar tratamiento a todo el grupo familiar para evitar las reinfestaciones.
Medidas de Prevenci贸n
Las medidas de prevenci贸n incluyen:
- Promover una adecuada higiene personal, correcto lavado de manos antes y despu茅s de ir al ba帽o y al preparar los alimentos.
- Mantener las u帽as cortas y evitar la onicofagia (comerse聽 las u帽as).
- Lavar y desinfectar correctamente las frutas y verduras.
- Cambiar toallas, sabanas y ropa de cama.
- Desparasitar a toda la familia y dem谩s personas que habiten en el hogar.
- Mantener correctamente tapados los reservorios de agua.
- Ingerir alimentos bien cocidos en especial la carne.
- Adecuado manejo y disposici贸n de las excretas.
Dr. William Bonifaz B.
Referencias
- https://www.who.int/bulletin/volumes/87/2/07-047308-ab/es/
- https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1475§ionid=101522608
- https://guia-abe.es/temas-clinicos-parasitosis-intestinales
- https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-77122003000100006
- https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9842:2014-growing-up-without-parasites&Itemid=135&lang=es
- https://www.scielosp.org/article/rcsp/2011.v37n2/10.1590/S0864-34662011000200002/
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